However, they no longer found themselves in need of this help and did not express ambivalence regarding their decision to stop attending meetings. As none of these clients stressed criticism or objections towards AA as a reason for not attending meetings anymore, this might support the suggestion by Laudet et al. (2002) that over time, meeting attendance is less important for the recovery process among those that have embraced the programme and live according to the 12-step principles. On the other hand, some clients in the present study had adopted the 12-step principles, intensified their attendance and made it more or less central in their life.
On the other hand, the superiority for the abstinence goal group on DDD was significant only at 3 months’ follow-up and only when covariates were not controlled for. Thus, it appears that the greater likelihood of successful outcome in the abstinence goal group may be primarily the result of reduced frequency of drinking rather than reduced drinking intensity. Thus, while it is vital to empirically test nonabstinence treatments, implementation research examining strategies to obtain buy-in from agency leadership may be just as impactful. It is important to highlight that most of the studies cited above did not provide goal-matched treatment; thus, these outcomes generally reflect differences between individuals with abstinence vs. non-abstinence goals who participated in abstinence-based AUD treatment. The harm reduction movement, and the wider shift toward addressing public health impacts of drug use, had both specific and diffuse effects on SUD treatment research.
Theoretical and empirical rationale for nonabstinence treatment
In addition, while controlled drinking becomes less likely the more severe the degree of alcoholism, other factors—such as age, values, and beliefs about oneself, one’s drinking, and the possibility of controlled drinking—also play a role, sometimes the dominant role, in determining successful outcome type. Finally, reduced drinking is often the focus of a harm-reduction approach, where the likely alternative is not abstinence but continued alcoholism. The importance of definitional criteria is evident in a highly publicized study (Helzer et al., 1985) that identified only 1.6 percent Of treated alcoholism patients as “moderate drinkers.” Not included in this category were an additional 4.6 percent of patients who drank without problems but who drank in fewer than 30 of the previous 36 months. In addition, Helzer et al. identified a sizable group (12%) of former alcoholics who drank a threshold of 7 drinks 4 times in a single month over the previous 3 years but who reported no adverse consequences or symptoms of alcohol dependence and for whom no such problems were uncovered from collateral records. The results of the Sobell’s studies challenged the prevailing understanding of abstinence as the only acceptable outcome for SUD treatment and raised a number of conceptual and methodological issues (e.g., the Sobell’s liberal definition of controlled drinking; see McCrady, 1985). A “controlled drinking controversy” followed, in which the Sobells as well as those who supported them were publicly criticized due to their claims about controlled drinking, and the validity of their research called into question (Blume, 2012; Pendery, Maltzman, & West, 1982).
The differences between groups on this measure remained highly significant at both follow-up points when baseline differences between the groups were controlled for in the analysis.
Abstinence continues to be the dominant approach to alcohol treatment in the United States, while non-abstinent approaches tend to be more acceptable abroad (Klingemann & Rosenberg, 2009; Luquiens, Reynaud, & Aubin, 2011).
In contrast, individuals with greater SUD severity, who are more likely to have abstinence goals, generally have the best outcomes when working toward abstinence (Witkiewitz, 2008).
More recent versions of RP have included mindfulness-based techniques (Bowen, Chawla, & Marlatt, 2010; Witkiewitz et al., 2014).
But other research indicates that the pool of those who achieve remission can be expanded by having broader treatment goals.
Researchers have long posited that offering goal choice (i.e., non-abstinence and abstinence treatment options) may be key to engaging more individuals in SUD treatment, including those earlier in their addictions (Bujarski et al., 2013; Mann et al., 2017; Marlatt, Blume, & Parks, 2001; Sobell & Sobell, 1995). Advocates of nonabstinence approaches often point to indirect evidence, including research examining reasons people with SUD do and do not enter treatment. This literature – most of which has been conducted in the U.S. – suggests a strong link between abstinence goals and treatment entry. For example, in one study testing the predictive validity of a measure of treatment readiness among non-treatment-seeking people who use drugs, the authors found that the only item in their measure that significantly predicted future treatment entry was motivation to quit using (Neff & Zule, 2002). The study was especially notable because most other treatment readiness measures have been validated on treatment-seeking samples (see Freyer et al., 2004).
Alcohol Moderation Management Programs
Sixteen 113- to 174-word case histories were constructed so that they crossed two levels of problem-drinking severity (low, high), two levels of social support (low, high) and both sexes. In the UK, the two levels of problem severity and social support were validated by asking an independent sample of seven practicing clinical psychologists to read the 16 case histories and rate each on 5-point scales for degree of problem severity and of social support. In both countries, respondents’ mean ratings corresponded to the levels that were intended when the case-history scenarios were written. Screeners recorded the drinking goal as abstinence or non-abstinence based on an open-ended discussion with the client. Screeners were trained to ensure that the recorded goal reflected the client’s wishes rather than being imposed by the clinician.
In the 1970s, the pioneering work of a small number of alcohol researchers began to challenge the existing abstinence-based paradigm in AUD treatment research.
Instead, the literature indicates that most people with SUD do not want or need – or are not ready for – what the current treatment system is offering.
If you believe that harm reduction therapy may help, you may be interested in our alcohol addiction program. The majority of programs are web-based and rely heavily on motivating people to take responsibility for creating change in their own lives. There were 41 respondents (50% male, 50% female), who identified themselves as nurses (42%), physicians (32%), counsellors (13%) or another type of healthcare provider (13%, e.g. behaviour therapist, occupational therapist).
Reduction of alcohol consumption and subsequent mortality in alcohol use disorders: systematic review and meta-analyses.
For example, all studies with SUD populations could include brief questionnaires assessing short-and long-term substance use goals, and treatment researchers could report the extent to which nonabstinence goals are honored or permitted in their study interventions and contexts, regardless of treatment type. There is also a need for updated research examining standards of practice in community SUD treatment, including acceptance of non-abstinence goals and facility policies such as administrative discharge. While there have been calls for abstinence-focused treatment settings to relax punitive policies around substance use during treatment (Marlatt et al., 2001; controlled drinking vs abstinence White et al., 2005), there may also be specific benefits provided by nonabstinence treatment in retaining individuals who continue to use (or return to use) during treatment. For example, offering nonabstinence treatment may provide a clearer path forward for those who are ambivalent about or unable to achieve abstinence, while such individuals would be more likely to drop out of abstinence-focused treatment. This suggests that individuals with non-abstinence goals are retained as well as, if not better than, those working toward abstinence, though additional research is needed to confirm these results and examine the effect of goal-matching on retention.
It might be thought that they are consistent with the traditional view that the client should, in normal circumstances, be advised to abstain since that advice is more likely to result in a successful outcome. It is even possible that some therapists might actively have worked against participants’ achievement of a non-abstinent goal, for example by undermining clients’ self-efficacy regarding the attainment of their drinking goal. In addition, as noted above, the abstinence-preferring group may have been more motivated to achieve their goal than those who opted for non-abstinence or were uncertain about which goal was better for them. These considerations, and possibly others, make it hazardous to interpret our findings as unequivocally supporting abstinence for those who are uncertain about their drinking goal. Equally, it would have been valuable to have measured the degree of abstinence orientation of therapists and their willingness to adapt their treatment approach to fit the goal choice of their client.
Edwards et al. (1983) reported that controlled drinking is more unstable than abstinence for alcoholics over time, but recent studies have found that controlled drinking increases over longer follow-up periods. Finney and Moos (1991) reported a 17 percent “social or moderate drinking” rate at 6 years and a 24 percent rate at 10 years. In studies by McCabe (1986) and Nordström and Berglund (1987), CD outcomes exceeded abstinence during follow-up of patients 15 and more years after treatment.
Мобильная версия казино Ирвин официальный сайт Irwin Casino Современные технологии предоставляют множество возможностей для развлечений прямо в ваших руках. Благодаря достижениям в области мобильных приложений...
Актуальные зеркала Irwin Casino для доступа сегодня В условиях ограничения доступа к развлекательным площадкам, многие пользователи ищут альтернативные способы продолжить игру. В таких случаях на...
Официальный сайт казино Arkada – все о бонусах и игровых автоматах в казино Аркада Интернет-платформа для любителей азартных игр привлекает внимание разнообразием возможностей для развлечений....
Выигрывайте больше с бонусами казино Аркада и открывайте новые возможности для игры Игровые площадки привлекают внимание не только захватывающими развлечениями, но и целым рядом дополнительных...
Все, что нужно знать о бонусах казино Аркада – как получить максимальную выгоду В мире развлечений, связанных с шансами и удачей, особое место занимают предложения,...
Полный доступ к Arkada Casino – Официальный сайт, Зеркало, Вход и Регистрация Если вы ищете новый способ провести свободное время и одновременно испытать удачу, этот...
Banda Casino — Как зайти на официальный сайт Банда Казино через зеркало В современном мире цифровых развлечений существуют многочисленные способы погружения в мир азартных игр...
Рабочие зеркала казино Banda на сегодня – как найти доступные ссылки и обновления В мире онлайн-развлечений и виртуальных ставок нередко возникают ситуации, когда пользователи сталкиваются...
Официальный сайт казино Banda как войти через актуальное зеркало Многие современные онлайн-развлечения требуют постоянного и стабильного доступа. Однако, при возникновении различных ограничений, пользователи могут столкнуться...
Драгон Мани – доступ к личному кабинету и слотам через актуальное зеркало и регистрацию В сегодняшнем цифровом пространстве появилась возможность погружаться в мир азартных игр,...
Играйте на деньги в казино Драгон Мани теперь и на мобильных устройствах доступно уже сейчас Современные технологии продолжают удивлять и радовать пользователей, предлагая новые способы...
Банда казино – это возможность развлечься или способ заработать деньги В современном обществе, где динамика и желание попробовать что-то новое становятся важными аспектами жизни, индустрия...
“Игровые автоматы без необходимости регистрации и бесплатно в Банда Казино” В мире азартных развлечений всегда существует желание испытать удачу, не прибегая к предварительным условиям. Такой...
Окунись в Мир Уникальных Игр с Банда Казино — Твое Захватывающее Приключение Ждет Тебя Когда речь идет о развлечениях и захватывающих приключениях, важно найти место,...
Рабочие зеркала казино Banda на сегодняшний день и как найти актуальные версии В современном мире виртуальных развлечений важно иметь доступ к проверенным платформам, предлагающим широкий...
Официальный сайт онлайн-казино Комета – как попасть через зеркало, войти в личный кабинет и зарегистрироваться В мире виртуальных развлечений существует масса возможностей для увлекательного времяпрепровождения....
Официальный сайт казино Kometa и все, что вам нужно знать о Комета Казино Мир увлекательных игр и возможностей стремительно расширяется, и в этом пространстве появляются...
Официальный Сайт Комета Казино Casino Kometa Регистрация Вход и Бонусы Играть Онлайн Погружение в мир азартных развлечений требует знания ключевых аспектов и возможностей, которые предлагаются...
Рабочие зеркала Банда казино на сегодняшний день – актуальные ссылки для удобного доступа к игре В условиях стремительно меняющегося мира онлайн-развлечений важным аспектом является возможность...
Рабочие зеркала казино Банда на сегодняшний день и доступ к ним Современные онлайн-платформы для развлечений часто сталкиваются с ограничениями, которые могут помешать игрокам получить доступ...
Официальный сайт Banda Casino регистрация вход и бонусы ️ играйте онлайн в Банда Казино В мире цифровых развлечений существует множество мест, где каждый желающий может...
Вот несколько вариантов заголовка – Эффективные способы обойти системы безопасности Banda Casino Как получить преимущество в Banda Casino и обойти защиту Секреты взлома и обхода...
Лучшее онлайн казино Банда для захватывающей игры Виртуальные игровые ресурсы, предоставляющие множество возможностей для развлечений и азартных игр, стремительно набирают популярность. Такие площадки предлагают разнообразные...
Вход на официальный сайт казино Комета через актуальное рабочее зеркало Современные технологии предоставляют множество возможностей для доступа к увлекательным игровым платформам. Однако иногда могут возникнуть...
Как выбрать самый выигрышный слот в Комета Казино Мир онлайн-гемблинга предлагает множество развлечений, каждое из которых привлекает игроков по-своему. Однако не все из них одинаково...
“Играй на деньги в Cometa Casino через мобильную версию уже сейчас!” Сегодня вы можете погрузиться в увлекательный мир развлечений с возможностью получения вознаграждений, где бы...
Как обновить адрес электронной почты в Комета Казино и сохранить доступ к аккаунту В процессе использования онлайн-платформ, таких как развлекательные сайты, нередко возникает необходимость обновления...
Секреты обхода защиты в Kometa Casino В мире азартных игр существует множество онлайн-платформ, предлагающих свои услуги. Участники этих платформ всегда ищут новые методы, позволяющие получить...
Перейти в Kaзино Gizbо “Гизбо Казино — Официальный сайт, Вход и Регистрация в Казино Gizbo и Его Зеркала” В нашем сегодняшнем обзоре мы погрузимся в...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильная версия Гизбо казино официальный сайт Gizbo Casino на вашем устройстве В наше время индустрия цифровых развлечений предлагает множество платформ, где...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильная версия Гизбо казино официальный сайт Gizbo casino в твоем кармане Развитие технологий изменило привычный способ доступа к развлечениям, позволяя пользователям...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Gizbo – бонусы и ассортимент игровых автоматов в казино Гизбо В современном мире развлечений существует множество виртуальных площадок,...
Перейти в Kaзино Gizbо Актуальное зеркало казино Гизбо для удобного доступа и игры В эпоху цифровых технологий, когда доступ к онлайн-услугам может быть ограничен, пользователи...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильное приложение и официальный сайт казино Gizbo – Всё о версии для смартфонов! С каждым днем возможности цифрового мира расширяются, и...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный Сайт Казино Gizbo Регистрация Вход Бонусы и Онлайн Игра на Casino Gizbo Добро пожаловать в мир, где яркие эмоции, неограниченные...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильная версия Гизбо казино официальный сайт для игры на ходу! Виртуальные развлечения стремительно развиваются, предлагая пользователям все более удобные и доступные...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Гизбо онлайн, зеркало казино Gizbo и особенности личного кабинета, входа и регистрации В этом разделе мы рассмотрим особенности...
Перейти в Kaзино Gizbо Обзор альтернативного доступа к казино Гизбо через зеркало сайта В мире развлечений и азартных игр иногда возникает необходимость иметь доступ к...
Перейти в Kaзино Gizbо Гизбо Казино – Официальный сайт и зеркало для входа и регистрации в казино Gizbo Сегодня доступ к онлайн-развлечениям требует особого внимания...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Гизбо – все о бонусах и игровых автоматах Современные веб-ресурсы для азартных игр предоставляют пользователям обширные возможности для...
Перейти в Kaзино Gizbо Конечно! Вот несколько вариантов заголовка – Обзор альтернативных входов в Казино Гизбо Как найти и использовать зеркала Казино Гизбо Полный гид...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт Gizbo Casino бонусы и игровые автоматы в казино Гизбо На просторах интернета существуют платформы, которые предлагают пользователям уникальный опыт...
Перейти в Kaзино Gizbо Все о казино Gizbo официальный сайт бонусы и игровые автоматы на Гизбо В данном разделе мы погружаемся в увлекательный мир онлайн-развлечений,...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Gizbo – бонусы и ассортимент игровых автоматов в Гизбо Виртуальные платформы для азартных игр становятся все более популярными,...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильное приложение Гизбо казино официальный сайт и возможности Gizbo Casino В современном мире, где технологии стремительно развиваются, Гизбо казино официальный сайт...
Перейти в Kaзино Gizbо Полный обзор казино Gizbo вход и регистрация через официальный сайт и зеркало доступ к личному кабинету Современные платформы для интерактивных игр...
Перейти в Kaзино Gizbо “Все об играх в Gizbo Casino – Зеркало Гизбо Казино от Halostar Marketing” Игровая индустрия постоянно развивается, предлагая все больше возможностей...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильная версия Гизбо казино официальный сайт и все возможности Gizbo casino Сегодняшние технологии открывают новые горизонты для любителей азартных развлечений, предоставляя...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильная версия казино Гизбо и официальный сайт платформы Gizbo Casino Современные технологии открывают новые горизонты в мире азартных игр, позволяя пользователям...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный Сайт Гизбо Казино Casino Gizbo — Регистрация Вход Бонусы и Игры Онлайн Вам открывается возможность погрузиться в уникальный виртуальный опыт,...
Перейти в Kaзино Gizbо Вход и регистрация на платформе Гизбо – как использовать зеркало и получить доступ к личному кабинету В мире виртуальных развлечений важным...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Гизбо – Зеркало казино Gizbo, личный кабинет, вход и регистрация онлайн Добро пожаловать в пространство, где удовольствие и...
Перейти в Kaзино Gizbо Регистрация Вход Бонусы Играйте Онлайн На Официальном Сайте Гизбо Казино Добро пожаловать в пространство, где каждый найдет себе занятие по душе....
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный Сайт Гизбо Казино Casino Gizbo Регистрация Вход и Бонусы Играть Онлайн На Официальном Сайте Gizbo Casino Приветствуем вас в мире...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Gizbo – все о бонусах и игровых автоматах в казино Гизбо Погружение в захватывающую сферу азартных игр и...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Гизбо в интернете, доступ к зеркалу казино Gizbo, как войти в личный кабинет и зарегистрироваться В современном мире...
Перейти в Kaзино Gizbо Все о бонусах и акциях в онлайн казино Gizbo Casino (Гизбо) В современном мире развлечений для азартных игр, каждое заведение стремится...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Гизбо – доступ к зеркалу, личный кабинет, вход и регистрация онлайн В современном мире цифровых удовольствий важно знать,...
Перейти в Kaзино Gizbо Конечно! Вот несколько вариантов – “Официальный сайт казино Гизбо – вход, регистрация и игровые автоматы, а также рабочее зеркало казино Gizbo”...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт онлайн-казино Гизбо и его зеркало. Как войти в личный кабинет и зарегистрироваться на платформе Казино Gizbo В современном мире...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Gizbo – Преимущества бонусов и разнообразие игровых автоматов в казино Gizbo В этом разделе мы погрузимся в увлекательный...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Гизбо – регистрация, вход и бонусы для игры онлайн Погружение в мир виртуальных азартных игр открывает перед вами...
Перейти в Kaзино Gizbо Как Зарегистрироваться и Получить Бонусы на Официальном Сайте Гизбо Казино Казино Gizbo В этом разделе мы познакомим вас с уникальным пространством...
Перейти в Kaзино Gizbо Как эффективно заработать бонусы в казино Гизбо В современных развлекательных платформах предоставляется ряд возможностей для активных участников, стремящихся максимально использовать свой...
Перейти в Kaзино Gizbо Все о Гизбо Казино — Официальный сайт, доступ через зеркало, процесс входа и регистрация Виртуальные игровые платформы стали неотъемлемой частью современного...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Гизбо и зеркало казино Gizbo — как войти в личный кабинет и пройти регистрацию онлайн Современные виртуальные площадки...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильная версия Гизбо казино официальный сайт и возможности Gizbo casino В эпоху современных технологий каждый пользователь стремится к удобству и комфорту,...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильная версия казино Гизбо и официальный сайт Gizbo Casino для удобной игры на ходу В эпоху стремительного развития технологий и повсеместного...
Перейти в Kaзино Gizbо Актуальные зеркала казино Гизбо для удобного доступа и игры В современных условиях виртуальных развлечений и азартных игр частые проблемы с доступом...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильное приложение Гизбо казино официальный сайт и возможности Gizbo Casino В современном мире, где технологии стремительно развиваются, удобство и доступность становятся...
Перейти в Kaзино Gizbо Игровые автоматы без необходимости регистрации и бесплатные игры в Гизбо Казино Сегодня каждый может наслаждаться захватывающими развлекательными программами, не тратя время...
Перейти в Kaзино Gizbо Мобильная версия Гизбо казино официальный сайт Gizbo casino для вашего удобства Современные технологии стремительно развиваются, и сегодня каждый может насладиться увлекательным...
Перейти в Kaзино Gizbо Все о бонусах в онлайн казино Gizbo Casino – как получить максимальную выгоду и не пропустить предложения В мире виртуальных развлечений...
Перейти в Kaзино Gizbо Гизбо Казино Официальный сайт и Зеркало Гизбо Казино Вход и Регистрация на Платформе В мире онлайн-развлечений существование качественного и надежного ресурса...
Перейти в Kaзино Gizbо Официальный сайт казино Гизбо – какие бонусы предлагаются и какие игровые автоматы можно найти В мире виртуальных развлечений, доступных в интернете,...
Официальный сайт казино Комета как зайти через рабочее зеркало Перейти в Kазино Kомета Мир цифровых развлечений продолжает расширяться, предоставляя пользователям все больше возможностей для получения...
Enjoy a safe and secure mature gay hookup experience Mature gay hookups offer a safe and safe experience for many selecting a casual encounter. with...
Content Kasino Fortune Hill: Tröja 10 Bästa Casino Sidor Inte med Licens De Senaste Trenderna Kungen Casinobranschen Hurda Kommer Casinon Inte me Svensk Koncession Att...